Ліки від алергії

Хронічний бронхіт і антибіотики

При хронічному бронхіті в період загострення часто призначаються антибіотики. Призначення конкретного препарату залежить від типу збудника.

Бронхіт на декілька років

Хронічний бронхіт - це хронічне запалення бронхів, при якому відзначаються морфологічні перебудови в слизовій оболонці бронхів. При хронічному бронхіті мокроти виділяється на протязі не менше 2-х років, а протягом 1 року не менш 3-х місяців. Для цього захворювання характерні періоди ремісій і загострень. Загострення, як правило, протікає досить важко, змушуючи хворого звернутися до лікаря. В період ремісії хворого також турбує кашель з виділенням мокроти, проте це не сильно погіршує якість життя людини.

В період загострення, окрім кашлю з щедрим виділенням мокроти, хворого також турбують слабкість, субфебрильна температура, пітливість. При прогресі захворювання симптоматика стає більш виражена, і триває довше практично постійно. Мокрота при хронічному бронхіті може бути гнійною, слизовою, гнійно-слизовою, а в деяких випадках і з прожилками крові.

Тактика лікування

Найчастіше хронічний бронхіт зустрічається у дорослих пацієнтів. У дітей і молодих людей частіше зустрічаються затяжні бронхіти, або гострі бронхіти з частими рецидивами.

Насамперед при лікуванні хронічного бронхіту треба відмовитися від куріння, якщо у пацієнта є ця шкідлива звичка. Лікарями відмічено, що набагато ефективніше одномоментне припинення куріння, ніж поступова відмова від звички. Варто відмітити, що припинення куріння позитивно позначається на стані легенів навіть при останніх стадіях захворювання.

Призначаються спеціальні бронхорасширяющие препарати - стимулятори холинергических і адренорецепторів. Також для відділення мокроти хворою приймає відхаркувальні лікарські засоби.

Застосування антибіотиків

Застосовувати або не застосовувати антибіотики під час лікування бронхіту - питання досить складне, і вимагає ретельної діагностики і зваженого підходу фахівця. Спершу варто відразу утямити, що гострий бронхіт в переважній більшості випадку викликається вірусами, тому прийом антибіотиків не зробить ніякої терапевтичної дії. А безконтрольне застосування антибактеріальних засобів багато хто з них відпускається без рецепту тільки погіршить стан вашого здоров'я. Так самолікування антибіотиками часто призводить до порушення складу мікрофлори кишковика, що є причиною розвитку дисбактеріозу. На цьому фоні знижується імунний захист, і розвиваються алергічні реакції. Крім того, висока вірогідність "виховання" патогенної флори, коли бактерії стають резистентними до дії препарату.

При хронічному бронхіті антибіотики призначаються в період загострень гнійного бронхіту. Як правило, антибиотикотерапия проводиться курсом в 7-10 днів. У разі тривалого періоду загострення курс продовжують до 14 днів.

Визначення потрібного препарату

Перед тим, як призначати пацієнтові антибіотики доцільно визначити чутливість мікрофлори до них. Наприклад, збудник H. influenza резистентний до дії бета-лактамных антибіотиків і еритроміцину. За останні роки стало відомо, що штам Str. pneumonia також став проявляти резистентність до бета-лактамным антибіотиків, зокрема, до Пеніциліну, а також тетрацикліну і макролідів.

Часті напади гавкаючого кашлю у дитини, які проходять після інгаляції - це, можливо, початок бронхіальної астми

ЯрощукЛариса Борисовнааллерголог, КиевЗадать своє питання

В деяких випадках хронічний бронхіт загострюється на тлі присутності хламідій, микоплазм і легионелл. Тут ефективними засобами будуть макролидные антибіотики, наприклад азитромицин, роваміцин, рокситромицин і інші.

При грампозитивній коковій флорі ефективні напівсинтетичні комбіновані пенициллины, а також антибіотики цефалоспоринового ряду. При виявленні грамнегативної кокової флори призначаються аминогликозидные, а також цефалоспориновые антибіотики останнього покоління.

Також ефективними можуть бути і антибіотики з широким спектром дії, наприклад, макроліди, тетрациклін і інші.

Проте пам'ятаєте, що самостійно вибирати антибіотик не треба. Як уже згадувалося, це призводить до небажаних наслідків. Тільки лікар після ретельного обстеження призначає комплексне лікування.

Здоровенькі були!