Ліки від алергії

Невралгія трійчастого нерва

Біль при невралгії трійчастого нерва описується, як найтяжча. Так що ж таке невралгія трійчастого нерва?

Невралгія трійчастого нерва - один з найхворобливіших станів, що об'єднують декілька типів болю, що мають різні механізми виникнення. Зазвичай хвороба розвивається після 50 років і проявляється сильним одностороннім болем в особі. Частіше усе починається з болю в зубі і/або яснам, тому пацієнти звертаються до стоматолога.

Напади болю можуть провокуватися різними подразниками - мімічними рухами, розмовою, жуванням, голінням або накладенням макіяжа. Хворим складно умиватися, приймати їжу, говорити, навіть подих вітру може викликати нестерпний біль. Напади болю можуть супроводжуватися сльозотечею, заложенностью носа, почервонінням особи.

"В цілому невралгію трійчастого нерва можна розділити на дві великі групи: є симптоматична невралгія і первинна, як говорять медики, идеопатическая невралгія. Симптоматична невралгія пов'язана з тим, що в якомусь сегменті на нерв давить або якусь освіту, або якусь посудину, або є якесь звуження тунеля, в якому проходить трійчастий нерв, - така невралгії лікується виключно хірургічним шляхом. Идеопатическая або первинна невралгія не має чіткого визначення. Як правило, є прояви, які турбують людину, а причини лікарі знайти не можуть. У таких випадках ми прагнемо людям допомогти прибрати прояви захворювання максимально, при цьому полегшити їм життя і уникнути важкого хірургічного втручання", - говорить лікар-нейрохірург вищої категорії Ф.Фархат.

Діагностика невралгії трійчастого нерва

Діагностика захворювання відбувається в результаті клінічного огляду. Захворювання діагностується на підставі скарг пацієнта. Огляд голови позволяетт визначити наявність інших хвороб, здатних викликати больові відчуття. Лікар повинен провести повне неврологічне обстеження для виявлення таких захворювань нервової системи, як, розсіяний склероз, що має схожі симптоми з невралгією трійчастого нерва.

З симптомами невралгії трійчастого нерва також схожі і інші хвороби. Серед них: скроневий тендиніт, невралгія потиличного нерва і синдром Ернеста. При скроневому тендиніті спостерігається головний біль, біль в області щоки, і зубний біль, біль в області шиї. При невралгії потиличного нерва біль виникає в передній і задній частині голови і може поширюватися на лицьову частину. Синдром Ернеста ушкодження стиломандибулярной зв'язки спостерігається головний біль, біль в області особи і шиї.

Іноді потрібні додаткові дослідження, такі як КТ і МРТ. За допомогою цих досліджень можна виявити судинні ушкодження, пухлини, рубцеві зміни. Визначення причини невралгії трійкового нерва диктує різні тактики терапії.

Лікування невралгії трійчастого нерва

У недалекому минулому при лікуванні невралгії трійчастого нерва часто удавалися до "хімічного перерізання" нерва шляхом введення 80% спирту з новокаїном. На сьогодні, завдяки розвитку фармацевтики, створені лікарські препарати, які дозволяють боротися з проявами цього захворювання, за умови ретельного підбору доз.

Медикаментозне лікування: для лікування невралгії використовують антиконвульсанты, трициклические антидепресанти, інгібітори монаминоксидазы або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніна. При алергічних і аутоіммунних процесах доцільне застосування глюкокортикоїдів.

Фізіотерапевтичні методи: деякий ефект в лікуванні невралгії трійчастого нерва має застосування лазеропунктуры, иглорефлексотерапии, магнітних і електромагнітних полів, імпульсних струмів низької напруги і низької частоти, інфрачервоного і ультрафіолетового випромінювання, електрофорезу лікарських речовин, ультразвука.

Інвазивні і малоінвазивні втручання: існує два методи хірургічного лікування. Один з них - микроваскулярная декомпресія - це операція, в ході якої проводиться трепанація задньої черепної ямки, з наступною ревізією взаємноположення корінця трійчастого нерва, верхньої кам'янистої вени і передніх артерій мозочків верхньої і нижньої. Між посудинами і корінцем поміщають прокладення, яке перешкоджає їх контакту і дії посудини на корінець нерва. Метод досить ефективний, але і травматичный.

Лікування невралгії трійчастого нерва може бути консервативним або оперативним. Це залежить від причини хвороби і матеріальних можливостей пацієнта

БедрийИгорь Ивановичневролог, КиевЗадать своє питання

Другий хірургічний метод відноситься до мініінвазивних втручань, і спрямований на часткову або повну деструкцію корінця нерва. Не так давно деструктивних операцій був поповнений безкровним радіохірургічним методом - "гамма-ніж". В ході такої операції деструкція чутливого корінця нерва здійснюється за допомогою того, що фокусує g -излучения.

Вибір того або іншого методу залежить від механізму, стадії патогенезу, етіологічного чинника, а також від віку і соматичного статусу хворого.